诱发排卵 治疗闭经

　　月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。子宫内膜周期性变化是由卵巢周期性变化引发的。卵巢的正常功能是由脑垂体前叶分泌的促性腺激素所调理，而垂体分泌的促性腺激素又受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素和催乳素抑制因子的控制。所以，月经周期是下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的具体表现。在上述的任何1个环节遭到干扰时都可致使闭经。青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经期后的闭经都属生理现象。

　　闭经的缘由很复杂，其复杂性不但在于它触及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性失调，而且有时产生在内分泌器官的器质性病变(如垂体肿瘤)，在其引发其他症状之前，常常先出现闭经，常易误诊为功能失调性闭经。不过，不同缘由引发的闭经，各有其1定的规律性和特异性。在询问病史，常规的全身和妇科检查后，根据具体情况拟订诊断步骤，选用不同的辅助诊断方法，逐渐深入地进行检查，1般可以找出闭经的缘由，但有些闭经则需要较长时间的视察检查，才能确诊。

　　根据病理的产生部位，可以把闭经的病原划分为4个区：第1区：下生殖道或子宫病变;第2区：卵巢病变;第3区：脑垂体病变;第4区：下丘脑及中枢神经病变;其他肾上腺或甲状腺病变。

　　如何医治闭经

　　1.对引发闭经的器质性病变进行医治：对宫腔粘连者可扩大宫腔，分离粘连，放置宫内节育器以防重新粘连，并使用雌、孕激素以增进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤，在确诊后可进行手术医治。对生殖道结核患者，给予抗结核医治。

　　2.雌、孕激素替换疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能遭到抑制或破坏以致功能衰竭者，可用外源性卵巢激素进行替换疗法。这些患者因缺少正常卵泡和**，不分泌性激素，如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法，可纠正患者缺少雌激素的生理和心理状态，增进生殖器官和第2性征1定程度的发育，改良性生活，并可致使出现酷似月经的周期性撤药性出血。

　　3.引发排卵：对要求生育、卵巢功能未丧失的患者，可采取激素或类似物引发排卵：①对垂体功能不全者，可采取绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素(hMG)以增进卵泡发育，分泌雌激素，并与绒毛膜促性腺激素(hCG)联合医治，排卵成功率高;②对垂体和卵巢功能正常，下丘脑功能不足或不调和者，可用氯底酚胺以纠正下丘脑垂体-卵巢轴的功能而引发排卵;③由于内源性LHRH不足而引发的闭经，采取脉冲式微量LHRH注射法引发排卵，有良好的效果;④对高催乳素血症的患者，采取溴隐亭可抑制催乳素的作用，恢复促性腺激素的分泌，从而引发排卵。