【盘点】腰椎置换术近期重要研究进展汇总

【1】生物角化心包相加术后防血栓类固醇用于与退役军人身体健康管理系统之中结局的关联关于生物角化心包相加术（bAVR）后防血栓类固醇用于的建议并不一致。这项研究工作用以描述退役军人身体健康管理局（VHA）bAVR后防血栓类固醇的外科手术实证，并检验防血栓策略与bAVR后结局的相关病态。研究工作用于VHA和非VHA内科药房图表和外来资料对bAVR住院后出院1周内开出的一般而言防血栓类固醇展开分类：类固醇加华法林、仅类固醇、双重防白血球、无防血栓类固醇、仅其他类固醇和仅华法林。结果表明，VHA医疗机构之中越来越多地展开bAVR手术，而仅用于类固醇是bAVR后最常常用的防血栓类固醇策略。风险调整后的结果表明，与仅用于类固醇相比，类固醇联合华法林外科手术并就会改善全因致死率或血栓出血风险，反而会上升出血事件风险。【2】导致心包低矮的病症展开的经导管心包相加术这项研究工作用以收集有关导致心包低矮（AS）的病症遵从经导管心包相加术（TAVR）同时代实证和结局的图表。友导致AS的病症常常被拒绝展开瓣膜相加。TAVR可能是这类病症一种新兴的外科手术选择。研究工作人员设计了一项全球病态登记用以收集在活动病态恶病态后曾遵从TAVR的病症图表。将来自18个TAVR之中心地带222名白血病病症的图表与来自5个参与之中心地带2,522名"无白血病"病症展开了比较。结果表明，与无白血病病症相比，白血病病症的TAVR与相似的短期生存率和较差的长期生存率相关。在这个图表流之中，致死率主要是由白血病引来的，而方面病态恶病态是一种强有力的致死率得出结论特异性。最主要的是，85％的病症在1年时仍存活，三分之一的病症白血病纾缓/治疗者。【3】经导管心包相加术后右心室肾脏功能的生存率相关因素右心室肾脏机械能标准普尔Tei是一个超声心动图参数，其相关联了收缩期和舒张期时间等长的信息。虽然经导管心包相加术后收缩和舒张参数的生存率经济效益已得到了很好研究工作，但未检验Tei在这种前提的关键作用。研究工作不属于2007年8年末至2015年12受孕导管心包相加术前、后遵从过经胸超声心动图检查的年之中症状病态导致心包低矮病症。结果显示，在有计算Tei超声心动图位图的824名病症之中，639名病症的pre-Tei长时间（<0.45），185名病症升高（≥0.45），而602名病症的post-Tei长时间，120名病症升高。校正混杂因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡风险升高相关。同样，post-Tei与30天和1年随访后曾的死亡风险升高相关。在多因素分析之中Tei可分别作为早期和晚期致死率的独立得出结论特异性。表明右心室肾脏机械能标准普尔Tei与经导管心包相加术后长短期随访后曾的临床结局受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可得出结论心包相加术病症的生存率在遵从经导管心包相加术的病症之中，关于肌钙蛋白对病症生存率的得出结论结果有矛盾的结果，本研究工作用以检验经导管心包相加术前和术后肌钙蛋白对生存率的得出结论经济效益。研究工作不属于了1390名遵从经导管心包相加术的病症，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病症术前和术后的高敏肌钙蛋白水平展开了检测，主要终点事件是1年的致死率。病症根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年致死率在第二组和第三组的病症之中更高。肾脏的损伤是1年致死率的得出结论特异性，而这种影响在第一组的病症之中更明显。研究工作结果显示，在遵从经导管心包相加术的病症之中，术前肌钙蛋白的升高和肾脏损伤是病症1年致死率增高的得出结论特异性。【5】机械病态瓣膜vs自扩张瓣膜经导管心包相加术后的2年结局据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经导管心包膜相加平台的大型随机比较研究工作：机械病态扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究工作用以检验Lotus vs CoreValve 2年后的结局。研究工作在北美、欧洲和澳大利亚的55个之中心地带，2014年9年末22日至2015年12年末24日后曾共有912名高危/极高危的重度症状病态心包低矮病症按照2：1被随机分配遵从Lotus瓣膜（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve瓣膜的全因致死率、致死率或致残病态卒之中率相似。Lotus组的致残病态卒之中、功能分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。