左侧卵巢无性白血病超声表现1例

病症女，20岁，未婚。注意到背部膨隆3周来部会确诊，病症体型似，下腹病灶部略膨隆，触之略夹。既往排卵及量出现间歇性，偶有痛经，形状便出现间歇性。核磁共振所可知：卵巢后位，宫体形状将近55mm×39mm×45mm，值得注意挤压，轮廓明晰，肌壁水声尚为微小，卵巢内膜隐将近可可知，厚将近3mm，略后移。 于病灶内距体表9mm处，可可知不小不规则略强水声区，范围将近184mm×105mm×178mm，上界达胳孔处，下至胸骨联合，左方缘平腰椎前所上钝，右缘位于腰椎前所上钝内侧1~2指处，界线尚为清，排列成“分叶状”，内水声尚为微小，上方水声略弱化（示意图1）。 CDFI：其周边及内可知短线状、柱状瘀血回波，引出亚音速、低阻动脉波形瘀血回波。该水声与周边有组织界限欠清，卵巢值得注意挤压，卵巢与包块间隐将近可知卵巢包膜分隔（示意图2~4）。胸腔普遍探勘仅于上方腰椎窝肠孔洞探及深将近14mm不规则诱导液性无水声区，内透声欠佳。 单侧腺体推测不清核磁共振查看：病灶内不小不论如何（实性可能），考虑：来源不明于左方参考资料？建议实质性检查：病灶少量血栓，卵巢未可知值得注意间歇性，单侧腺体推测不清。CT弱化检查：病灶入口处至十二指肠上方可知不小骨质密度囊肿影，弱化扫描值得注意不微小强化，较少层面形状将近136mm×107mm。病灶与卵巢外缘北边。邻近有组织受推压移位；病灶内可知少量血栓。CT诊断意可知：病灶内不小不论如何，考虑来源不明于左方参考资料区的可能性大。 手术所可知：病灶可可知一不小肿物，形状将近183mm×98mm×173mm，形体不规则，较厚凹凸不平，质地夹，较厚可可知粗大的甲状腺，并细菌感染于卵巢上方，来源不明于左方腺体；左方输卵管爬行于其上，失去出现间歇性形体，卵巢形状及外观出现间歇性，上方腺体、输卵管外观出现间歇性。胸腔内可知少量咖啡色腹水，将近50ml。病因诊断：左方参考资料区恶性，无性细胞糙。 讨论 无性细胞糙占腺体恶性的5%，是反映完整卵巢的恶性。中度恶性，脊柱居多，上方多于左方。为圆柱形或椭圆柱形，中等大，实性，触之如刷子由此可知，较厚光滑或排列成分叶状。病因形体及有组织来源不明与睾丸精原细胞糙很相近，因此有同一名称，即卵巢糙。多发生在10~30岁的青少年和年轻妇女，平均年龄21岁。发育较快，病程较窄。同由此可知病症的受孕及不孕功能出现间歇性，结合以上几个特点自已如遇年青人未婚，病灶较少实性囊肿，界线尚为清，内水声尚为微小，且受孕出现间歇性时首先不应顾及腺体无性细胞糙的可能性。 完整出处：赵卫华,王吁,赵梦楚.左方腺体无性细胞糙核磁共振表现1由此可知[J].中国核磁共振专文,2018(03):256-257.