HPVHIV的Cochrane Database：HPVHIV用于预防宫颈癌及其癌前病变

背景过后病菌较高危DF人瘤病毒（hrHPV）都会随之而来子宫癌前发炎和子宫癌的发生。全球据估计70％的子宫癌与HPV 16和18DF的病菌有关。旨在评量早熟女孩和成年人公共卫生性应用于人瘤病毒（HPV）狂犬病对子宫癌前发炎和HPV16 / 18病菌的防护作用。查询原理所作检索了MEDLINE，Cochrane临床印证测试档案（CENTRAL）和Embase（2017年6月初），给予关于测试缺点的分析报告。同时查询测试注册主管机构和该公司结果登记册，以明确未刊出的存活率和轻微不良事件原始数据。纳退标准随机印证测试比较了HPV狂犬病与抗抑郁药（狂犬病佐剂或另一种印证狂犬病）的有效性和相容性。原始数据抽取和分析原理既有Cochrane原理和GRADE国际标准系统对公共卫生子宫癌前发炎（CIN2及CIN2 +，CIN 3及CIN3 +和原位肝癌[AIS]）的结论的普遍性和危害性透过评量。通过行动者的较宽HPV DNA状态界定狂犬病的缺点。一集为与狂犬病HPV类DF特别的癌前发炎和与HPV类DF都是的癌前发炎。结果为样本和水痘一组的相容性和相容性比（RR），95％可信区间。主要结果研究成果以外26项测试（73，428名行动者）。共10项测试，随访整整为1.3至8年，主要针对CIN / AIS的公共卫生。23项研究成果对狂犬病相容性透过了月底6个月初至7年的评量。研究成果的规模或较短不足以评量子宫癌的较高血压。除一项测试外，所有测试均由狂犬病制造厂商资助。大多数纳退测试的偏倚相容性较差。研究成果涉及单价（N = 1），二价（N = 18）和钯狂犬病（N = 7）。大多数受试成年人年龄在26岁以下。有三项测试招募了25岁及以上成年人。总结数透过过一次免疫狂犬病接种行动者狂犬病接种狂犬病的缺点。以初始HPV DNA状态来评价终点hrHPV形容词早熟恋人和15至26岁的成年人，与抗抑郁药相比，HPV狂犬病可增大HPV16 / 18特别的CIN2 +，CIN3+，AIS。有较除此以外普遍性结论，声称狂犬病可使CIN2 +从164/ 10，000回落2 / 10，000【RR 0.01（0-0.05）】和CIN3+从70/ 10，000增大到0 / 10，000【RR 0.01（0.00-0.10）】。有中的等普遍性结论，声称狂犬病将AIS的相容性从9/ 10，000增大到0/ 10，000【RR 0.10（0.01-0.82）】。HPV狂犬病可使CIN2 +的相容性从287/10，000增大到106 / 10，000【（RR 0.37（0.25-0.55），较高等级普遍性）】，并且可能将任何AIS发炎相容性从10/ 10，000增大到0 / 10，000【（RR 0.1（0.01-0.76），中的等普遍性）】。二价狂犬病和钯狂犬病的CIN3+增大幅度相异【（二价：RR 0.08（0.03至0.23），较高普遍性； 钯：RR0.54（0.36-0.82），中的等普遍性）】。此原始数据不以外年龄较少的成年人。HPV16 / 18形容词在15至26岁的青年人中的，狂犬病可将HPV16 / 18特别的CIN2 +从113/ 10，000回落6/ 10，000【RR 0.05（0.03-0.10）】。在24岁或以上的成年人中的，这些发炎相容性的增大幅度较少【从45/ 10，000到14 / 10，000，RR 0.30（0.11-0.81），中的等普遍性】。HPV狂犬病可增大心目中的成年人与HPV16 / 18特别的CIN3 +和AIS的相容性【RR 0.05（0.02-0.14），较高普遍性，和RR 0.09（0.01-0.72），中的等普遍性）】。年龄较少的成年人中的未得出有效结果。狂犬病可使心目中的成年人CIN2 +从231/ 10，000增大到95 / 10，000【RR 0.41（0.32-0.52）】。无论HPV DNA状态如何在心目中的成年人中的，HPV狂犬病将HPV16 / 18特别的CIN2+相容性从341/ 10，000增大到157 / 10，000【RR 0.46（0.37-0.57），离地普遍性】。与HPV16 / 18特别的CIN3 +的相容性也有类似的增大（较高普遍性）。使用HPV狂犬病，与HPV16 / 18特别的AIS成年人总数从14/ 10，000增大到5 / 10，000（较高普遍性）。HPV狂犬病将任何CIN2 +从559/ 10，000增大到391 / 10，000【RR 0.70（0.58-0.85，较高普遍性】和任何AIS从17/ 10，000增大到5 / 10，000【（RR 0.32（0.15-0.67），较高普遍性）】。相异狂犬病类DF使CIN3 +的增大相容性相异【（二价狂犬病：RR 0.55（0.43-0.71）；钯狂犬病：RR 0.81（0.69至0.96））】。在24至45岁狂犬病接种狂犬病的成年人中的，有中的等普遍性结论声称，对于狂犬病接种狂犬病和未狂犬病接种狂犬病的成年人来讲，HPV16/ 18特别CIN2 +和任何CIN2 +相容性相同【RR 0.74（0.52-1.05）和RR1.04（0.83-1.30）】。此年龄一组中的未分析报告CIN3 +或AIS的原始数据。过敏反应样本和HPV狂犬病一组在所有学龄前的成年人中的发生轻微不良事件的相容性相同【（669/ 10，000vs 656 / 10，000，RR 0.98（0.92-1.05），较高普遍性）】。样本的存活率为11 /10，000，而HPV狂犬病一组的存活率为14 / 10，000【（RR 1.29 [0.85-1.98]；低度普遍性）】。孕妇一集在研究成果期间孕妇的青年人中的，很难推断出流产相容性减低【（1618/ 10，000 vs 1424 / 10，000，RR 0.88（0.68-1.14），较高普遍性）】或暂停孕妇【（931/ 10，000 vs 838 / 10，000 RR 0.90（0.80-1.02）），较高普遍性）】。对先天性小头和死产的影响由此可知不明确【（RR 1.22（0.88-1.69），中的等普遍性和（RR 1.12（0.68-1.83），中的等普遍性））。结论确凿结论声称，HPV狂犬病可以公共卫生15至26岁的早熟女孩和心目中的成年人的子宫癌前发炎。与HPV16 / 18特别的癌前发炎的缺点要略较高于其他HPV类DF特别发炎。对于退一组时hrHPV或HPV16 / 18 DNA形容词的青年人，保护缺点略较高于那些不知HPV DNA状态者。中的等结论声称HPV狂犬病可以增大HPV16 / 18形容词的老年成年人的CIN2 +。本研究成果很难推断出轻微过敏反应的相容性减低。尽管被害总数总体较差，但狂犬病接种狂犬病的25岁以上成年人被害总数较多。研究成果中的分析报告的被害总数被认为与狂犬病都是。尽管测试一组之间流产和暂停孕妇的相容性相同，但也不排除HPV水痘后不良孕妇一集的相容性减低。需要曾一度随访来监测其对子宫癌的影响、有名危害的发生和孕妇一集的影响。文献引自：Arbyn M， Xu L，Simoens C， Martin-Hirsch PPL. Prophylacticvaccination against human papillomiruses to prevent cervical cancer and itsprecursors (Review).Cochrane Database of Systematic Reviews ；2018， Issue5. Art. No.： CD009069.