卵巢内膜息肉病因病理

【病因学】

皱纹转变成的缘故，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是甲状腺激素水准过高有关。多数研究者普遍认为，皱纹来自未成熟的胎盘乳腺，尤其是亨底部乳腺。

【流行病学改变】

大致观察，最常见于的类型是局限病态的乳腺肿物凸显于胎盘腔内，单个或多发，灰橙色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm两者之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂笔尖、长短不一，托儿可凸显于胎盘颈口外。有的蒂更长，排列成弥漫型生长。皱纹表面会常有出血肿胀，亦可合并病毒，如蒂挽回，则起因出血病态梗死。

镜检：胎盘乳腺皱纹由胎盘乳腺组成，表面会包覆一层立方黏膜或低管状黏膜。皱纹中间其余部分转变成纤维病态纵轴，其内含有血管壁。

由于蒂部狭窄，血清供应减少，皱纹极易变病态。最易起因皱纹血管壁内血栓转变成，因瘀血而转成深紫色，常在顶端开始起因肿胀，最后可能腐崩而脱落。

皱纹恶变的流行病学病因标准是：①必须看到整个皱纹的形态;②恶变限于皱纹内;③皱纹周围的乳腺无癌变。应特别注意与胎盘乳腺腺癌排列成皱纹状生长相鉴别。

病变可起因于青春期后任何年龄，但常见于于35岁以上的妇女。单发较小的胎盘乳腺皱纹常无临床疼痛，往往由于其他病因开刀胎盘后大致除此以外检查时始被断定，或在病因卷起宫后得出病因。多发病态弥漫型者常见于月经过多及经期延长，此与胎盘乳腺面积增加及乳腺过度病变有关。大型皱纹或突入颈管的皱纹，易继发病毒、肿胀，而导致不规则出血及有毒气体的血病态分泌物。

主要疼痛为月经量增多或不规则胎盘出血;宫颈口处看到或触及皱纹，胎盘体略减小;作宫腔镜除此以外检查或段则诊卷起，将取出的组织或摘除的皱纹送流行病学除此以外检查，可以清楚病因，并可与功能失调病态胎盘出血、小肠下胎盘肌瘤及胎盘乳腺癌等鉴别。

摘除皱纹，并搔卷起整个宫腔，可将弥漫型小皱纹卷起除，并送流行病学除此以外检查。术后应除此以外随诊，特别注意患上及恶变，及时进行执行。国际上采行宫腔镜下手术开刀或激光放射治疗小型皱纹已经很流行，对中期恶变的病变也可以做到就有断定和就有放射治疗。

对40岁以上的病征，若出血疼痛明显，上述放射治疗不能根除或经常患上者，可回避全胎盘开刀术。