疼痛有多痛 脑扫描技术将神经科学背著法庭

有许多自然科学的资讯的精确以往有可能没有降至在自然科学会议上演示的低水平，但它们在法规周围环境里面是MVP的。

图片来源：Andy Potts接电话时，Annie（化名）自始躺着，她设法从一次背伤里面经受。无可避免的痛楚袭击了她的头部和肩部。“非常荒谬。你从未不已安静。”2011年，Annie在饭店滑倒，摔伤了躯干和头部。痛楚一直未能缓解，她被迫辞退工作。Annie起诉了那家饭店，但饭店拒绝补偿金数十万美元的付钱和误工费。为了断言自己确实痛楚而并非发觉，Annie的作证建议她参加千年磁力高效率（MMT）的客户服务建设项目。MMT是一家地处美国宾夕法尼亚州的神经元幻灯片美国公司，它坚称能常用功能特质放射成像（fMRI）测定到痛楚频谱。但这种显影相当便宜，市价大约为4500美元，但MMT首席执行官Steven Levy坚称，这种投资是必需的：自2013年开设该客户服务建设项目以来，不太可能有大约10位顾客，并且所有的都同步进行了庭外和解。如果该建设项目准予进入Annie案的审理案件，它将有有可能在阿拉巴马州建立一个判案。大部份对人致伤与此相关都同样庭外和解，因此没简便份文件断言针对痛楚的小脑部显影用于行政法的频率如何。但这种实证却却是越来越普遍，将近在美国是如此，这里的对人毒害政治事件时有发生。因此，不太可能浮现自营美国公司和将近一所私立大学备有这样的显影客户服务。该分析方法基于迅速拓展的自然科学学术研究，化学家常用fMRI系统性大小脑的自然特特质。他们渴望此类显影能备有针对痛楚的客观性量度，并且认出了其在试验止可怜药等领域的潜力。但生理学家坚称，该高效率的精确特质仍远未降至法庭的承诺。很多人引述，这些美国公司并未验证它们的量度，或者备有的结果不不存在欺诈或偏见。尽管一些人认为该高效率应在司法周围环境里面保有为数众多，但也有人惧怕这会随之而来显影高效率的滥用。“人们对研发出更多针对痛楚的高效率有普通人的需求量。”加拿大多伦多私立大学生理学家Karen Dis时说。但她提过，这些量度必须极其精确。“误解事实的后果有可能是灾难特质的。”神经元起源于医师往往用于审计痛楚的分析方法却是极度结实。人们往往被承诺按照从1到10的量级估计他们的痛楚，或者同样从高兴到折磨的ABC幻灯片。这些量度能试图记录痛楚巨大变化，例如手术病征的直至原因。但每更更进一步对痛楚的尽情和审计并不相同，因此一更更进一步的5级痛楚有可能比另一更更进一步的7级更更为严重，而且9级痛楚有可能并没有更为严重到没有工作。一个客观性的答案有可能具体来时说大小脑，痛楚成果最终构建在这里。尽管每更更进一步的尽情不尽相同，但痛楚有可能不存在都由元素。美国印第安纳私立大学生理学家Tor Wager自始设法利用fMRI电子元件大小脑里面的痛楚频谱。学术研究人员让受试者接触电热板，当电热板温度巨大变化时，他们记录了大小脑并不相同均的大型活动模式，其里面都有与手掌有关的感知范围内。Wager坚称，从这些模式里面，他们能很好地判断电热板是某种以往温热还是很铁板，精确度超过90%。但这里量度的急特质痛楚是一种明显诱因的赶紧反应。而Annie经历的这种慢特质痛楚，冲击着全世界数千万人。尽管其病因有可能是明显的，但也并非时常如此。西北私立大学的Vania Apkarian显影了数十位头部撞伤再次的病征，然后在1年后又同步进行了这一过程。大大约一半组织者的痛楚转为慢特质，即便他们认为痛楚从始至终没有巨大变化，Apkarian即使如此在他们大小脑里面断定了痛楚频谱巨大变化。去甲里面的大型活动频谱变为内侧鼻子叶皮质和颅内内的大型活动频谱，前者与急特质痛楚有关，后者分别负责解决问题概念化犯罪行为和压制冲动。“我们的整体而言，痛楚变得极其内在化。”Apkarian时说。这些学术研究表明，慢特质痛楚里面包含冲动含有，但急特质痛楚却不一定关乎。慢特质痛楚和抑郁时常共存且彼此巩固。而且，一些低剂量器皿也能缓解慢特质痛楚。但Wager警告称，关注这些建立联系相当牢靠。痛楚全部最主要小脑部也不代表人它是想象或捏造出来的。“人们常会专注黑白线里面。”他时说。这个线在法规周围环境下是一个特殊挑战。“一更更进一步不太有可能浮现基于痛楚的残疾，除非他们能引述致病原因。”普林斯顿私立大学法学院法规专家Amanda Pustilnik时说。孤立事例美国每年有数万例毒害诉讼中，大部份关乎没有看出的痛楚赔偿。Dis坚称，这一计算有可能无疑得高。迄今为止，唯一关乎小脑成像高效率的审判是卡车司机Carl Koch案。2005年，Koch的手脚被一团熔化的沥青大便。1年后，他坚称自己仍不已痛楚，并起诉了其前雇主。哥伦比亚私立大学fMRI学术研究里面心生理学家Joy Hirsch为Koch同步进行了大小脑显影。Hirsch开发出一种能“挖掘”慢特质痛楚的分析方法。间歇性夹住撞伤手脚就能引发感觉范围内和其他与痛楚有关的大小脑范围内的频谱大型活动；夹住另一个手脚就没有冲击。她时说，该试验是一个界定合上可怜和臆想痛楚的很好方式。在试验里面，Koch的前雇主承诺斯坦福私立大学生理学家Sean Mackey担任专家鉴定人。Mackey认为这种痛楚过于客观性，而且Hirsch断定的频谱有可能被造成了出来，如果Koch渴望撞伤手脚不已痛楚或注意力过度集里面。但Koch的作证Roger Strassburg透露，最后，首席法官承认了显影结果，并上诉该美国公司补偿金Koch 80万美元。Mackey则坚称，另一个建设项目断言不存在的有可能。在2005年的一个学术研究里面，他让组织者躺在一台fMRI电子元件里面，并接触带电热板。同时，他为他们影院闪光的录像带，闪光基于他们的大小脑大型活动浮现强弱巨大变化。通过这种图像反馈，志愿者能通过想象痛楚的以往（比实际更强或相比之下）压制闪光强弱。Mackey准备探索该高效率能否作为压制慢特质痛楚的分析方法，他也在学术研究人们能否欺骗显影仪。Koch与此相关后，此类高效率的常用越来越多。现就职于耶鲁私立大学的Hirsch坚称，当她还在哥伦比亚私立大学时，每个月就认真2～3例与痛楚有关的显影，其里面许多用于诉讼中。她渴望能在耶鲁私立大学备有该客户服务。不过，针对各种高效率用于民事诉讼中的主要争议是缺乏出版器皿证实它们。Hirsch也未发表有关其高效率的任何文章，但她坚称自己相当认为这有必需。她引述，躯体各个均在大小脑里面的映射范围内不太可能被很好地描绘出来，她备有的显影某种以往是回答一更更进一步应该接踵而至折磨里面。近似于市场常用并不相同的高效率，慢特质病诊断学（CPD）自始计划为诉讼中原告备有商业化显影。CPD将接受了电击的人的大小脑显影幻灯片与30个自始常或患有慢特质可怜的更更进一步的资料显影幻灯片同步进行了非常。慢特质可怜病征与人体内对诱因的响应方式并不相同，该美国公司开发出一种搜索算法，能以92%的有效特质界定两者。CPD理事和为首创立者Shaun England坚称，他渴望一次显影的成本在5000～6000美元。Mackey坚称，如果该高效率能大规模以此类推，它将是有商业效益和潜在简便特质的。但Apkarian提过，由于样本过小，没有判断这些区别有意义。自始如在MMT高效率里面，躯干漂移等背景频谱也能误读结果。CPD学术研究室主任Daniel Callan坚称，该美国公司有办法压制有可能冲击数据库的外部因素，例如并不相同年长和特质别的组织者。但他也同意还只能更进一步学术研究确定该搜索算法对更更进一步的有效特质如何。England坚称，该美国公司渴望能很快开始另一项学术研究。各种类型学术研究慢特质可怜和神经元幻灯片的作证Michael Flomenhaft坚称，化学家对痛楚显影有效特质的惧怕有可能未对法规机械工程人员和法院造成了较大冲击。“有许多自然科学的资讯的精确以往有可能没有降至在自然科学会议上演示的低水平，但它在法规周围环境里面是MVP的。”