Lancet：舒尼替尼与三种MET激酶抑制剂用于移出性状肾细胞癌的对比

MET(也称做肝线粒体内皮线粒体受体)瞬时是锥状肺线粒体癌症(PRCC)的关键因素涡轮机因子。鉴于结核PRCC尚无最佳疗程方法，本研究目标是比较现有的疗程标准，即舒尼替尼（sunitinib）与MET转移酶抑制剂卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib疗程PRCC病患者的。

这是在美国和加拿大的65个当中心透过的一项随机、对外开放标签的II期试验。征募18岁或以上的既往至多不感兴趣过一种疗程（不包括毛细血管内皮内皮线粒体载体和MET载体制剂）的结核PRCC病患者。病患者被随机均等不感兴趣舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往疗程巨著和PRCC免疫球蛋白透过分层。

所有制剂除此以外为制剂：舒尼替尼 50 mg，连服4周，停药2周(可降至37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可降至40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可降至200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可降至400 mg和200 mg）。主要往南是无成果生存期(PFS)。

2016年4年底5日-2019年12年底15日之后，152名病患者被随机均等到四分组。5名病患者被确定为不符合标准被考虑到在这些分析基本上。在预先指定的无效性分析后，停止了对solitinib分组(29名病患者)和克唑替尼分组(28名病患者)分组均等病患者；舒尼替尼分组(46名病患者)和卡博替尼分组(44名病患者)除此以外构建了开发计划单单。

卡博替尼分组的PFS显著少时舒尼替尼分组(当中位值 9.0 vs 5.6个年底；成果或死亡可能性比 0.60，95% CI 0.37~0.97，脊柱p=0.019)。卡博替尼的灵活达到23%，而舒尼替尼的灵活为数不多4%(双侧p=0.010)。与舒尼替尼相比，solitinib和克唑替尼除此以外未能没改善病患者的PFS。

不感兴趣舒尼替尼疗程的45名病患者当中31名(69%)遭遇了3级或4级过多惨剧，43名不感兴趣卡博替尼疗程的病患者当中32名(74%)遭遇了3级或4级过多惨剧，27名不感兴趣克唑替尼疗程的病患者当除此以外10名(37%)遭遇了3级或4级过多惨剧，28名不感兴趣solitinib疗程的病患者当除此以外11名(39%)遭遇了3级或4级过多惨剧；卡博替尼分组遭遇了1例5级血栓血栓惨剧。

综上，与舒尼替尼相比，结核PRCC病患者不感兴趣卡博替尼疗程后的PFS显著顺延。

独有出处：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5