头上口罩长痘怎么办？这 8 大药物来帮忙！

在禽流感风险评估期间，大家整天身着背心，有网友问及：痘痘连带了怎么办？

2 翌年 25 日，国务院联防联控发布亦会上北京协和医院外科副校长刘洁针对网友的问及声称：「青春痘」是水泡的称作，是累及上皮细胞骨骼肌的慢功能性瘙痒，因好发于面部，往往亦会给大家带来困扰。大家每天身着背心，面部构成了一个比起封闭的环境，皮肤寒冷造成寄生虫横行，使痘痘连带。

刘洁副校长反问，若用到轻型水泡，可则有维 A 醛软膏（一整使用），若水泡连带，可则有低浓度，如夫地西醛软膏、，水泡再进一步连带，则需以致于使用低浓度或本品异维 A 醛放射治疗，由于药品外有一定的副起着或禁忌，建议大家比较好到医院就诊后在医生他的学生下使用。

之外刘洁副校长推荐的药品在内，现今水泡的放射治疗药品繁多，但必需以水泡患病的三个重要环节：骨骼肌新陈代谢亢进、上皮细胞吵架化过度、水泡丙醛寄生虫繁殖为抗癌药物，在此，本文简单总结了水泡放射治疗的 8 类药品，为大家病理使用提供参考。

1、促菌药品

都用的则有促菌药品之外弗利霉效、红霉效、对乙酰羧酸酚、氟洁霉效、夫西地醛等，由于则有促菌药品易其会水泡丙醛寄生虫抗药性，不推荐单独使用，建议与过氧化苯甲酰或则有维 A 醛类磁共振。本品促菌药品的选择可不慎重考虑下列特质：

（1）对水泡丙醛寄生虫有效地；

（2）有非特异功能性促炎起着；

（3）上皮细胞骨骼肌分布高；

（4）兼容功能性好。

综合慎重考虑首选四环效类如多西环效、米诺环效，其次为大环酯类如红霉效、克拉霉效和阿奇霉效，再次可可不使用复方新诺明，但 β 萘类和促生效类通常常不宜使用。

本品促菌药品放射治疗的副起着因药品而异，如胃肠道机制紊乱（相似于大环酯类）、光敏感（多西环效）、色效沉着（米诺环效）、药品过敏等。

2、维甲醛类

维甲醛类具备可调二阶、熔化微粉刺、减低瘙痒后色效沉着和预防措施瘢痕构成的起着。都用的则有维甲醛类之外维 A 醛、阿达帕林、他扎罗汀、异维 A 醛等，此类药品可引起连续性高温、发红和灼热感，但可慢慢地耐受。开始使用时采用少量点涂、隔日使用、避免接触到眼周部位可减低这些诱发反可不会。

发炎型、爆发功能性或聚合功能性等严重类型的水泡和其他治果不佳者可本品异维 A 醛放射治疗，疗程通常常不短于 16 周。

异维 A 醛最相似的副起着为口唇高温，之外病患还可用到肌肉骨骼疼痛、高血脂、肝酶升高和皮肤上所致，与四环效类磁共振有升高颅内压的风险，该药的 FDA 怀孕定义为 X。

3、促特异性药

都用的促特异性药有本品避孕药和特异性蛋白GABA，仅仅用于非怀孕期女功能性，下列病理特质提示促特异性放射治疗有益：（1）下颌部负面影响多、翌年经不规律或多毛等高特异性缺乏症的表现；（2）青春期后患病；（3）翌年经前值得注意连带；（4）常常规治果不佳。炔雌醇环丙乙酰是最都用的本品避孕药，它富含醋醛环丙乙酰 2 mg 和炔雌醇 35 μg，在翌年经周期第 1 天开始每天服用 1 片连续 21 天，停药 7 天，再次翌年经后重复用药 21 天，通常常疗程远大于 6 个翌年。

本品避孕药的禁忌证较多，之外怀孕、静脉血栓、心肌梗塞、脑血管壁意外、肾病血管壁出血、重症高血压、血脂代谢障碍、血液、肝机制不全、孕妇、癫痫等，故可不注意病患筛选。

法螺酯是最都用的特异性蛋白GABA，它竞争功能性抑制二氢睾酮与蛋白结合，从而抑制骨骼肌机制。推荐浓度每日 1～2 mg/kg，疗程 3～6 个翌年。

有人尝试则有 5% 法螺酯混合物放射治疗轻中度水泡有效地，用药 6 紧接著炎功能性负面影响缩减了 70.9%。法螺酯的兼容功能性和耐受功能性总体良好，副起着之外翌年经不调、羞耻、可惜、头晕、头痛、触痛和高钾缺乏症等。

4、低浓度

生理功能性小浓度低浓度可抑制功能性特异性新陈代谢，小得多浓度则有促炎和免疫抑制起着。重度水泡病患可服用泼尼松 20～30 mg/d，分 2～3 次本品，爆发功能性水泡以致于 4～6 周，聚合功能性水泡以致于 2～3 紧接著慢慢地可回收，并开始加用或改为异维 A 醛放射治疗。经前期水泡可在翌年经前 7～10 天服用泼尼松 5 mg 或抗生效 0.75 mg 至翌年经来潮。可不避免长期服用低浓度，以防止时有发生副起着，之外激效功能性水泡或上皮细胞炎。

对于严重的发炎型水泡，在药品放射治疗的同时，配合醋醛曲安奈德混悬液发炎内注射可加快病情恶化缓解，每 1～2 周注射一次，但可不注意多次注射存在皮肤锐减和继发感染的风险。

5、过氧化苯甲酰

过氧化苯甲酰是一种催化剂，可杀菌寄生虫的水泡丙醛寄生虫而不亦会其会抗药性，同时有熔化粉刺的起着。过氧化苯甲酰混合物的相似副起着为诱发反可不会，常常被病患当成是药品过敏。与漂白、洁肤剂、含、维 A 醛或酒精的制剂磁共振时时有发生诱发或高温起着的有可能增加。

6、果醛

果醛通过下降鳞片构成细胞间的粘着出力加速其脱落和更新，并有可调骨骼肌新陈代谢和诱发真皮胶原还原的起着，对炎功能性和非炎功能性负面影响外有效地。通常常每 2～4 周放射治疗一次，4 次为 1 个疗程，增加次数可缩减。

果醛放射治疗后连续性可用到发红、肿胀和灼痛，可在 3～5 天内以后，另外放射治疗期间可不消炎，如果用到瘙痒后色效沉着需 3～6 个翌年才能以后。

7、5-羧酸酮醛

光动出力药品是重度水泡的放射治疗选择之一，则有光敏剂 5-羧酸酮戊醛（ALA）富集于上皮细胞骨骼肌一个单位，经 630-nm 红光或 415-nm 蓝光太阳光后产生单态氧，具备抑制皮脂新陈代谢、杀菌水泡丙醛寄生虫和减低上皮细胞口阻塞等起着。术后需避光 48 小时，以防产生光毒反可不会。

8、其他

本品锌 220 mg，每日 3 次放射治疗可缩减水泡炎功能性负面影响，但羞耻、呕吐等胃肠道副起着限制了其可不用。2.5% 的二硫化硒和 5%～10% 洗剂具备抑菌和缩减皮肤游离脂肪醛的起着，可用于清洗皮脂倾倒值得注意的部位，为缩减连续性诱发可不注意能避免眼周皮肤。

20% 壬二醛乳膏和 5%～10% 水杨醛乳膏或混合物具备熔化粉刺、促菌和促炎起着，可作为水泡的专门设计放射治疗。

（本文仅仅供专业人士阅读，病患请在医生或阿弥陀的他的学生下用药）

参考文献

1. 中华人民共和国水泡放射治疗指南工作组. 中华人民共和国水泡放射治疗指南（2014 修订版）. 病理外科杂志，2015，44（1）：52-57.

2. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol, 2016, 74(5):945-73.e33.

3. Grandhi R, Alikhan A. Spironolactone for the Treatment of Acne: A 4-Year Retrospective Study. Dermatology, 2017 May 5. doi: 10.1159/000471799.

4. Canan TN, Chen E, Elewski BE. Optimizing Non-Antibiotic Treatments for Patients with Acne: A Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2016, 6(4):555-578.

编者： 黄建琴