子宫脱垂：宫颈切除术并发症较寡

疗法睾丸脱垂的缝合方式将多种多样，最常见的就是阴式睾丸缝合沙壁修补术。但病患大多希望在获得与睾丸缝合比方说的同时保存睾丸。保存睾丸技术开发被确认发病率很低，中风时间段略宽。而睾丸缝合术可能会损坏眼部血管和神经，随之而来腹腔内分泌和脱垂患。

保存睾丸缝合多样。研究课题发掘出经腹腰椎骨浮动术和腰椎颌肌腱浮动术比阴式睾丸缝合术成功率颇高。但目前外阴缝合术疗法睾丸脱垂全面性的临床研究研究课题较更少。近期，为了相比较外阴缝合术和阴式睾丸缝合术疗法睾丸脱垂的，布鲁塞尔布鲁塞尔南方沙护的 Bergman 研究员等对此进行了研究课题，结果发表在 International Urogynecol Journal 杂志上。

研究课题采用青年人中轴队列研究课题，共纳入 3177 例睾丸脱垂病患，接受外阴缝合术或阴式睾丸缝合术沙或不用前壁修补术。其中可能会外阴缝合术包括分离腹腔并缝合外阴，将壁和主肌腱缝合到外阴残端。

研究课题发掘出，这两种缝合方式将在术后一年病患自述征状减轻和调查结果全面性无歧异。但外阴缝合术后严轻癌症发生率明显较很低，这确认了之前的研究课题结论。在无前壁修补术亚组，外阴缝合术后一年，脱垂患并出现征状的病患比例很低于经睾丸缝合术。这明确指出在疗法上部脱垂全面性，外阴缝合术优于阴式睾丸缝合。

研究课题中可能会判断脱垂是否治愈主要看病患术后若无征状，而不是术后 POP-Q 评级。壁膨出一般不出现征状，因此病患自述征状更佳和疗法成功可能除此以外。Thys 研究员等相比较了曼切斯特缝合和阴式睾丸缝合术疗法睾丸脱垂的。随访 75 月后，实证上患率分别是 18% 和 19%。两种缝合在术后眼部肌肉组织就其征状发生率全面性很难歧异。有研究课题报道，曼切斯特缝合疗法上部脱垂的病理学家治愈率为 93%～100%。

轻度脱垂一般偏好于选取阴式睾丸缝合，并悬吊残端。相比较术前相同 POP-Q 等级的睾丸脱垂病患外阴缝合疗法和阴式睾丸缝合疗法的结果，结果发掘出两者并无统计学歧异。因此，轻度睾丸脱垂疗法也可制做外阴缝合术沙肌腱浮动。

睾丸脱垂多半伴随前壁膨出，前壁修补术可能会更佳病患腹腔内分泌和阻塞性大便征状。术后出现脱垂就其征状是上部脱垂疗法失败，还是前壁修补失败呢？因为研究课题青年人中可能会的大部分都需要修补前壁，所以此研究课题必须却说这个难题。睾丸脱垂伴发征状不一定和缝合缝合睾丸或外阴就其。

年龄组和超轻是眼部生殖器官脱垂的凶险诱因。但脱垂患并激发征状的发生率与年龄组成反比，术前脱垂持续性也不影响患风险。这可能和年青女性过度运动，术后从事轻体力活动频频有关。

腰椎骨浮动术和腰椎颌肌腱浮动术疗法柱础脱垂的同时保存了睾丸。经腹腰椎骨浮动术是疗法上部脱垂最有效地的方法且患率很低，但比经缝合中风时间段宽，承诺颇高，费用颇高。近来一项临床研究试验相信，腰椎颌肌腱浮动术和阴式睾丸缝合术效用相同。

冠状动脉和人工智慧辅助腰椎骨浮动术略宽中可能会期修整效用好且恢复时间段略宽，但对术者承诺颇高。过去十年内网片分析方法尤其，但其存在网片腐蚀和难于等癌症。

此研究课题不够评估术后与病理学家结尾就其脱垂征状的实证指标，因此存在一定的显然。但是眼部生殖器官脱垂缝合的目标就是减轻征状，而不管术后病理学家结尾怎样。此次研究课题数据资料很难获取外阴峡部位置和外阴宽度，因此必须评估外阴延宽对缝合方法选取的影响。

一些学者定义外阴延宽为宫为体/外阴<1.5。研究课题发掘出睾丸脱垂 POP 分级Ⅱ～Ⅳ并接受睾丸缝合的病患中可能会，97.6% 符合上述外阴延宽的诊断。据此推断，本研究课题中可能会大部分病患有不同持续性的外阴延宽虽然方法各异，但悬吊上部或外阴末端是外阴缝合和阴式睾丸缝合的标准步骤。研究课题人员相信悬吊对于轻建顶端支持非常轻要，缝合睾丸并不是疗法脱垂的唯一办法。

此研究课题的随访时间段为一年，只能评价略宽期结尾。而外阴缝合术后的宽期癌症如外阴窄、宫为腔积血和内膜DFT难于等癌症，在此研究课题中可能会未能评估。

结论

在疗法睾丸脱垂全面性，外阴缝合术和阴式睾丸缝合术后一年病患的调查结果和伴发征状全面性很难歧异。外阴缝合并吞性较很低，很强缝合时间段略宽、失血量更少、癌症发生率很低并且术后恢复较快等优点。同阴式睾丸缝合相较，外阴缝合术预防措施抗生素和很低水分子肝素使用量下降。

外阴缝合术疗法睾丸脱垂的癌症更少，因此当无睾丸缝合指证时，必要选取外阴缝合术疗法睾丸脱垂。但仍然需要进一步的临床研究试验及宽期随访，相比较并评估各式保存睾丸缝合疗法睾丸脱垂的。

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编辑： 颇高杰西