阿奇霉素 进食3天停4天？正确吗？

毛毛青霉素是广泛运用于的抗病菌抑制剂，不仅运用于、青少年，还可运用于妇女断奶（妊娠B）和孕期（哺乳L2）。

它仅限于大环内酯类抗病菌抑制剂，通过和50s多肽的亚单位融合及阻碍大肠杆菌转肽操作过程，从而可抑制大肠杆菌蛋白质的人工合成。它不仅对中所风链球菌、化脓性链球菌、深绿色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌有效地，还对嗜脾军团菌、中所风芽孢、中所风衣原体、沙眼衣原体、淋球菌等有效地。由于其覆盖的抗菌小曲广，已经带进呼吸系统病菌的重要抑制剂。

有一个广为人知的说法，毛毛青霉素必须吃饱3天，停4天，这是真的吗？

我们从预先（以原研厂家预先为准）入手，探讨下这个问题。

中所美预先大对比

毛毛青霉素有多种抗病毒可供选择，之外本品、干混悬剂、冻干粉针剂。

中所国CFDA批准的预先

英美两国FDA批准的预先

通过比较中所美两国批准的预先我们注意到：

1.英美两国批准的预先施打制剂适不宜症针对少、中所度病菌，而中所国CFDA未做此限定；

2.淋菌性尿道炎和宫颈炎：英美两国FDA 2g，once，中所国1g，once；

3.针对，少、中所度病菌施打总施打1500mg，3天词汇或5天词汇。冠状动脉序贯施打，联用7-10天。未有「吃饱3天停4天」的说法。5天疗法除此以外250mg每天，故有250mg设计标准的本品；

4.针对青少年，一般总施打不超过30mg/kg，有别于3天词汇或5天词汇，未有「吃饱3天停4天」的说法。

吃饱3天停4天，不准确

常说的「吃饱3天停4天」，我们明白肯定还有第二个化疗，不然只需提示连服3天即可。而若突显第二个化疗，则治疗法的总施打显然已超过预先的最大者力荐施打。可见「吃饱3天停4天」并不是从预先中所而来。

那么这个说法从哪而来，小编通过参阅相关资料注意到，很多短文这个说法援引自《青少年中所风芽孢中所风求医专家共识(2015年版)》，文中所提到毛毛青霉素词汇：

10mg／(kg·d)，qd，少症3d为1个化疗，加护可都是5～7d，4d后可单调第2个化疗，但对女婴，毛毛青霉素的运用于尤其是冠状动脉制剂的运用于要妥当。

这个说法与「吃饱3天停4天」看似相近，实则不同:

「少症3天为1化疗」，与预先相近;

「加护可都是5-7天，4d后可单调第2个化疗」，加护的疗法也非「吃饱3天停4天」。

难不成「少症3d为1个化疗」，4d后可单调第2个化疗？这样用的话何来「少症」一说？

那么《青少年中所风芽孢中所风求医专家共识(2015年版)》的这句话又是从何而来？小编注意到它引自《青少年社区赢得性中所风政府机构须知(2013增补)》。阅读该须知，未寻觅相近的话，只在抗菌抑制剂化疗除此以外一条相关，「MP中所风、CP中所风化疗超过10-14天，个别严重者可尽量延长」。而该描述未划分少症、加护，且包含了衣原体中所风，即使须要2个化疗，也与「吃饱3天停4天」符合。

再查看《青少年社区赢得性中所风政府机构须知(2013增补)》抗菌抑制剂化疗挥所援引的4篇文献资料，还是未能寻觅「吃饱3天停4天」的结论。

综上分析，毛毛青霉素「吃饱3天停4天」的说法，没一致的临床结论，即使临床上存在这种词汇，也只能是针对加护CAP的治疗法，博不可以该词汇换成了毛毛青霉素不同适不宜症的词汇。

普贤建议：我们不宜消减毛毛青霉素「吃饱3天停4天」的说法，回归临床结论，回归预先。

参考文献资料：

1.药品预先

2.

3.《青少年中所风芽孢中所风求医专家共识(2015年版)》

4.《青少年社区赢得性中所风政府机构须知(2013增补)》

5.Diagnosis and management of community-acquired pneumonia in childhood--South African Thoracic Society Guidelines. S Afr Med J. 2005 Dec;95(12 Pt 2):977-81, 984-90.

6.Community-acquired pneumonia in children: issues in optimizing antibacterial treatment. Paediatr Drugs. 2003;5(12):821-32.

7.Invasive bacterial disease in childhood: efficacy of oral antibiotic therapy following short course parenteral therapy in non-central nervous system infections. Pediatr Infect Dis J. 1987 Sep;6(9):821-5.

8.Practice guidelines for outpatient parenteral antimicrobial therapy. IDSA guidelines. Clin Infect Dis. 2004 Jun 15;38(12):1651-72. Epub 2004 May 26.

作者：徐强，浙江大学医学院附属第一医院药学部

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