荟萃分析结果支持塞来昔布联合效疗法的和可行性

外环氧合酶-2（COX-2）是素在人工合成的重要限速酶，已知它可妨碍血管分解成、巨噬细胞介导和波及，也与各种恶功能性的预后不良相关。药理学从前科学研究表明，在化疗过程之中选择性COX-2可增加对的操纵，并具有促巨噬细胞介导效用。因此，了解COX-2和COX-2选择性在肝胃癌病人之中的效用相当重要。

塞来昔布系软功能性COX-2选择性剂类药物，药理学上可用病人原发功能性痛经、类风湿皮肤病、骨皮肤病、急功能性痉挛和大家族功能性腺瘤肉病。

在过去几年之中，一些随机药理学测试（RCTs）在不同类别的之中展开了将塞来昔布转到全身功能性疗法的高度评价，除此以外非小巨噬细胞膀胱胃癌（NSCLC）、胃癌、膀胱胃癌及转移功能性结直肠胃癌（mCRC）。现有的一些科学研究结果作为证词支持者了塞来昔布可用肝胃癌病人的生物活功能性和可行功能性。

然而，另一些科学研究则表明，塞来昔布的增加并不可大幅提高药理学。对于塞来昔布建立联系炎病人（如化疗、激素在疗法或放疗等）是否能够使更早肝胃癌病症受益的问题仍长期存在歧异。

复旦大学医学院第一附院的Jian Chen等人搜罗了11项药理学测试的原始数据展开云集量化，以期了解塞来昔布建立联系炎病人手段病人更早肝胃癌的和安全功能性。2014年7年底10日，该结果在线发表于药理学病人学月刊（Clinical Therapeutics），所作在文之中也同时探讨了塞来昔布在更早肝胃癌方面的潜在药理学运用于和期望发展正向。

分析方法：通过检索PubMed、Embase和Cochrane 三大原始在线以及美国药理学常务理事、欧洲各国内科常务理事的历史文献，搜罗截止至2014年1年底31日从前公开报道的随机药理学测试原始数据。

确立量化的药理学结果指标除此以外总缓解不下（ORR）、1年死亡不下、无进展生存期、总生存期和毒功能性。转用相同震荡数学方法展开云集量化，并审核了各药理学测试间的多样功能性。根据并不一定、病人方式和病人线数展开亚组量化。

结果：最后的云集量化合共除此以外2570例更早病症，11项随机测试。结果显示，在病人拟议之中转到塞来昔布显著大幅提高了ORR（分割危险比[RR]＝1.20，95％CI区间为1.06-1.36），但对1年死亡不下没有影响（RR＝1.02，95％CI为0.92-10.13）。

通过亚组量化注意到一般而言亚组的结果具有显著功能性内涵：非小巨噬细胞膀胱胃癌（RR＝1.29，95％CI为1.08 - 10.54）、结直肠胃癌（RR＝1.32，95％CI为1.02 - 1.72）、化疗（RR＝1.22，95％CI为1.07 - 1.39）以及三线病人（RR＝1.22，95％CI为1.07-1.38）。

然而，塞来昔布的转到使肾脏事件真相（RR＝1.78，95％CI为1.30-2.43）和贫血（RR＝1.88，95％CI为0.95-3.74）的发生风险升高。

结论：塞来昔布建立联系病人有益于更早肝胃癌病症，但同时肾脏事件真相的发生不下升高，因此在考虑将塞来昔布可用更早肝胃癌病人时，须充份量度病人所带来的获益与危害。

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编辑： zhoutieling