男性杀精，女性闭经，雷公藤制剂新进患者谨慎用！

雷公藤剂型是国内外科类似于的免疫可抑剂型之一，类似于做疗法自身系统设计免疫哮喘。然而，随着雷公藤剂型应将用应将用领域的快速增长，有关哮喘的报道也逐渐快速增长。雷公藤类剂型虽然好、细菌感染再加，但对于年轻病患来说，有一个不容忽视的副作用：受精疗效！

01 雷公藤剂型，有效糖类即疗效糖类！

《静安区中药饮片独创规范》中记载：雷公藤，卫矛科内雷公藤属，原称黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药。性味：苦、涩，温。有毒。

研究工作断定，雷公藤疗法自身系统设计免疫哮喘效果显著，但因其有效糖类同时也是疗效糖类，所以对肺脏设计、肾、受精系统设计和心鲜血管系统设计都存在不大的疗效。

《华北地区修订本》2015版未有将雷公藤收录在内。中药饮片受产地、收成干季、独创工艺等因素的严重影响，直接运用做危险性不大，如今主要运用做制剂如、等，疗效较小，哮喘再加，但是一般也不建议用做有生育市场需求的许多人。

雷公藤多乙酰是中药雷公藤的水煮根经提炼转化得不到的活性糖类混合物，有着止痛、抗炎、抗、抗生育及免疫系统设计可抑制等作用。雷公藤多乙酰普遍用做肾内科内、润肺免疫科内、内分泌科内、呼吸科内、黏膜科内、眼科内、诊疗内及其他应将用领域。

普遍用做肾脏哮喘：如慢性肾小球肾炎、病变综合症、心绞痛性肾炎、多囊肾上皮细胞、狼疮性肾炎；

润肺免疫哮喘：类润肺哮喘，系统设计性白斑狼疮，强直性脊柱炎，干燥综合症等；

脾细胞哮喘；

气管哮喘等。

2012年4月初，国家保健食品哮喘监测中心公布了2004年-2011年9月初（主要用做类润肺哮喘）哮喘病则有报告201则有，其中致使者四则有（9.5%），主要展示出为本品性脾炎、肾特性异、肾衰竭、胃出鲜血、血小板下降、红细胞下降、闭经等，致使哮喘病则有千分之服用星期为32d，且各史籍报道的安全性问题与此基本一致。

02 哮喘累及8个系统设计，受精系统设计侵害需极其请注意！

■ 胃肠道哮喘：

雷公藤多乙酰所致肺脏设计哮喘的愈演愈烈率最高，如口干、恶心、呕吐、稍稍、食欲不振、腹痛、腹泻等，致使者再次出现消化道出鲜血、结肠炎等。既往报道雷公藤多乙酰联合低剂幅度疗法难治性病变综合症44则有推论组中，有4则有病患再次出现胃肠道中间体将。35则有类润肺哮喘病患运用做雷公藤多乙酰展开疗法，4则有(占去11.43％)再次出现肠胃、恶心等哮喘。

■ 脾侵害：

雷公藤可激起脾疗效，外科展示出为黄疸、转氨酶升高、脾细胞肿大等，致使者可致脾特性衰竭。 研究工作提示，42则有病患服用雷公藤多乙酰半年至2年，再次出现脾特性盲点的有3则有，服用雷公藤多乙酰最再加两年的病患，再次出现脾特性盲点的有5则有。

■ 肾疗效：

雷公藤的有效疗法幅度与成比例有毒幅度接近，过幅度服用可激起肾疗效，外科展示出为再加尿、鲜血尿、蛋白尿、腰痛、急性肾特性衰竭等。 有所不同产地的雷公藤药效和哮喘差异不大，人体内肾疗效研究工作得出，兴化、湖南和云南省产雷公藤疗效不大。

■ 受精系统设计侵害：

长期运用做雷公藤剂型的女性主要展示出为子宫功能盲点、子宫下降、闭经、卵巢早衰； 成年人主要展示出为再加精、死去精、生育能力下滑、减退等，一般情况下停服用物只需实际上恢复正常。

尽管很多人认为雷公藤所致的雌激素可抑制是暂时性的，戒断后q转。但发表在《YMCA肾脏病杂志》这项36则有雷公藤激起卵巢早衰的研究工作看出：36则有子宫功能盲点和闭经的病患，只有15个人子宫大自然实际上恢复。

另有报道引述42则有病患服用雷公藤多乙酰半年至2年，女性愈演愈烈子宫功能盲点的有9则有，再次出现闭经的有2则有。服用雷公藤多乙酰最再加2年以上的，女性愈演愈烈子宫功能盲点的有11则有，再次出现闭经的有5则有。 由此可见雷公藤哮喘的愈演愈烈与服用持续星期有相关性。

综上，雷公藤的受精疗效真的q的，跟个体差异、总和幅度关系很大。若运用做星期长、总和幅度大者可能会对受精系统设计造成不q侵害。

■ 鲜血清系统设计侵害：

雷公藤有着恶性肿瘤可抑制和细胞毒作用，外科展示出为血小板、红细胞下滑，致使者可再次出现粒细胞不够和全鲜血细胞下降。

■ 黏膜侵害：

黏膜过敏中间体将是再加用的一类哮喘，主要展示出为红肿、水肿、多形性白斑、黏膜疱疹、面部色素沉着等。

■ 心鲜血管系统设计哮喘

外科展示出为失眠、胸闷、鲜体温升高或下滑、心律失常等，致使者可能会再次出现心供鲜血偏低、鲜体温骤降、心肌梗死去或心衰。用雷公藤多乙酰联合A疗法难治性原发免疫红细胞下降症病患有3则有（n=20）愈演愈烈鲜体温升高，本品减幅度后症状实际上消失。

■ 神经系统设计哮喘

主要展示出为头晕、头昏、嗜睡、失眠、神经炎、听力减退、复视等。

03 提防疗效，掌握这5点！

再加用的预防步骤雷公藤多乙酰的哮喘多数较轻微，为一过性，戒断后可以自行实际上恢复，长期大幅度服用可能会所致致使的哮喘，针对雷公藤多乙酰激起的哮喘，再加用的预防步骤有以下几点：

（1）完全符合掌握适应将证，请注意禁忌证，对有心、脾、肾特性不全者禁用，对孕妇、哺乳期妇女禁用等。

（2）服用前应将顺利展开鲜血尿常规、脾、肾特性和心电图检查。

（3）服用初期小时候施打开始，逐渐增大施打，雷公藤多乙酰的疗法施打与有毒施打接近，应将正因如此服用施打和肌肉注射。

（4）服用期间不间断上报鲜血尿常规、肾特性和心电图。

（5）再次出现哮喘应将设法减幅度或戒断，并给与对症疗法。

近年来研究工作雷公藤减毒增效的步骤更为多，在外科应将用应将用领域中可以使用减毒增效的步骤来降低雷公藤的哮喘。比如：雷公藤剂型有所不同，和疗效也不尽相同。 选择合适的剂型可以降低疗效，研究工作断定滴丸剂与剂型相当，但疗效明显降低； 缓释片、双层栓剂等可以在一定程度上下降其哮喘的愈演愈烈。

参考史籍：

[1]郝丽， 卢文， 林辉， et al. 雌孕激素替代疗法雷公藤所致卵巢早衰的推论[J]. YMCA肾脏病杂志， 2005， 21(3)：143-145.

[2]杨冬梅， 刘俊. Study progress on clinical application and adverse reactions of tripterygium glycosides%雷公藤多乙酰外科应将用应将用领域及哮喘的研究工作进展[J]. 华北地区所医院药学杂志， 2018， 038(020)：2185-2190.

[3]拆开霞， YINCheng-xia. 55则有/致哮喘史籍研究[J]. 华北地区本品戒备， 2013， 10(8)：478-482.

[4]江云鸥， 陈倩岚， 凤鸣. 哮喘的回顾性研究[J]. 华西病理学(9)：140-142.

[5]贾传春， 王秀娟. 的外科哮喘[J]. 华北地区所医院药学杂志， 020(005)：316-317.